La administración de Trump remplazara Obamacare, un sistema de salud severamente débil e inadecuado, por otro aun peor. La incapacidad del país mas rico en la historia del capitalismo de proveer servicio de salud a la clase trabajadora muestra que la salud con fines de lucro es incompatible con proveer las necesidades de la clase trabajadora.
Servicio de Salud, Una Industria de Lucro
El seguro de salud no pude ser completo y lucrativo. Las compañías aseguradoras hacen dinero al vender pólizas a jóvenes saludables mientras limita los costos en el servicio que dan a los enfermos que requieren de mas servicios. Estas formulas han sido extremadamente lucrativas. United Health, una de las cinco aseguradoras mas grandes en el país, anuncio que se saldría de Obamacare porque era menos lucrativo de los previsto. Su ganancia del año “solo” fue $11 mil millones, rompiendo el record, pero $850 millones menos de los esperado, la diferencia en general venia de las perdidas asociadas a las pólizas relacionadas a los planes de Obamacare (Consumer Affairs, 1/11/ 2016).
Si una compañía que lucra tanto no provee de servicio a la gente, es inútil esperar aseguradoras de salud provean servicio de salud completo para la clase trabajadora.
El Servicio de Salud Fue una Fuerte Lucha Ganada
Un sistema de cobertura pagada por el empleador emerge en EE.UU. por la lucha de masas. Mientras la clase trabajadora luchaba construyendo los sindicatos, el servicio de salud se convierte en parte de la lucha. La membresía sindical en EE.UU. llega a su tope en 1954, con cerca del 35% de la fuerza laboral sindicalizada. A finales de la década y entrando a 1960, la clase dominante ataca los sindicatos, usando el macartismo anti-comunista para dividir y aterrorizar a los trabajadores. La tendencia de de-sindicalizar la fuerza labora se acelera bajo Carter y después Reagan, hasta el punto en que solo el 10% de la clase trabajadora esta en un sindicato (Bureau of Labor Statistics 1/26).
La Clase Dominante Destruye Sindicatos y el Servicio de Salud
El porcentaje de gente con seguro medico aumenta y cae en casi la misma forma que la tasa de sindicalización. La cobertura de salud llego a su pique de alrededor del 80% en 1968. Se mantuvo estable hasta 1980 cuando comenzó a bajar. Lo que se necesitaba era un plan para proveer lo mas básico en servicio y que el costo lo pagara la clase trabajadora. Un poder imperialista necesita que las partes de su población reciban suficiente servicio de salud para poder ir a la guerra. Es ahí donde entra Obamacare.
Moviendo a mas gente al Medicaid y forzar a jóvenes saludables a comprar seguros mas costosos con un deducible muy alto es como aumenta la cantidad de gente con seguro. Este año el costo promedio del plan Bronce de Obamacare (mas barato) es $311 al mes para un individuo de 30 años. El plan incluye mas de $6,000 al año deducible o costos de bolsillo. Lo cual significa que si estas enfermo, tendrás que pagar miles mas aparte de las primas del seguro (Healthpocket.com 26/10/2016).
Este seguro medico de alto costo y baja cobertura no se compara a la cobertura por la que los trabajadores sindicalizados lucharon durante el pico del movimiento sindical. Obamacare fue parte de la arremetida para revertir los servicios sociales ganados por la clase trabajadora durante mas de un siglo de lucha. Es por eso que es tan importante construir un movimiento de lucha masiva contra el capitalismo y para construir una sociedad basado en las necesidades y compromiso en vez del dinero y la explotación.
Mas Deterioro en Servicio de Salud
Aun con lo caro que es Obamacare , será aun peor el próximo año con los aumentos a las primas y mas costos de bolsillo. Pero el deterioro del servicio de salud bajo Obamacare no es lo suficientemente rápido para algunos miembros de la clase dominante.
El imperio estadounidense esta mas débil de lo que ha estado desde la Segunda Guerra Mundial. El servicio de salud es una arma de lucha que refleja esta debilidad. La administración de Trump ahora se enfrenta a las compañías aseguradoras y la facción de patrones que quieren atacar a la clase trabajadora aun mas rápido. La nueva ley de salud “eliminaría el mandato para la mayoría de [gente] a favor de un nuevo sistema de créditos de impuestos para provocar que la gente compre seguro en el mercado abierto. También, eventualmente, eliminaría la expansión de Medicaid que ha proveído cobertura a mas de 10 millones en 31 estados” (NY Times, 3/7). Medicaid sirve a sectores mas pobres de la clase trabajadora estadounidense, niños y padres, además de muchos ancianos y trabajadores discapacitados.
La carrera hacia el fondo en cobertura de servicio de salud es el síntoma de un sistema de ganancias que no puede proveer una existencia llevadera para la clase trabajadora.
